Prévention de l’AVC ischémique / Stroke prevention

L’accident vasculaire cérébral (AVC) est la première cause de handicap acquis de l’adulte, la deuxième cause de démence et la troisième cause de mortalité en France. Parmi les AVC, 89 % sont ischémiques. Le vieillissement de la population laisse présager une augmentation du nombre de patients victimes d’AVC dans les années à venir.

La prévention des infarctus cérébraux est un enjeu important de la prise en charge des AVC compte tenu du risque élevé de récidive. Après un premier infarctus cérébral, le risque de récidive est estimé à 10 % la première année et entre 20 et 30 % à 5 ans. La survenue d’un AVC est favorisée par des facteurs de risque cardiovasculaire connus et accessibles à la prévention. Le contrôle des facteurs de risque comme l’hypertension artérielle (HTA), le diabète, la dyslipidémie et le tabac est indispensable en cas d’AVC d’origine athéromateuse ou de suspicion de pathologie athéroscléreuse sous-jacente. Lorsque la cause d’un infarctus cérébral ou d’un accident ischémique transitoire (AIT) est connue, le traitement spécifique de l’étiologie est un élément indispensable à la prévention secondaire.